合肥骨科醫(yī)院 合肥中山醫(yī)院骨科

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      腰椎管狹窄癥如何治療?

      來源:合肥中山醫(yī)院日期:2019-05-10 17:24

        腰椎管狹窄癥如何治療?

        腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生、小關節(jié)增生內聚、椎間盤膨隆突出、骨性退變導致的腰椎中央管、神經(jīng)根管或側隱窩狹窄引起其中內容物——馬尾、神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能障礙;在臨床上,腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一。

        通常臨床上選擇的治療方案有保守治療和手術治療兩種。

        一,保守治療:即非手術治療。

        大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過保守治療,癥狀可以得到明顯緩解,保守治療方式主要包括: 1.一般取屈髖、屈膝位側臥,休息3~5周癥狀可緩解或消失。對于老年人長期臥床易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及肺炎等并發(fā)癥,建議不宜超過2~3周。

        2. 藥物治療:給予適量的非類固醇類抗炎藥物(NSAIDS)。

        3. 功能鍛煉:腰椎屈曲可使椎管容量和有效橫截面積增大,減輕對馬尾神經(jīng)的擠壓。腹肌肌力的增強也可拮抗神經(jīng)組織所受到的椎管機械性壓力。

        4. 支具應用:腰圍(或腰椎保護性支架)可減輕脊柱運動時關節(jié)突及椎間盤對馬尾神經(jīng)根動態(tài)的牽拉及壓迫。但不宜長期應用,容易造成肌肉萎縮。

        5,其他牽引、局部封閉、針灸、推拿等。

        二,手術治療

        手術方法是減壓術,或同時行減壓、融合術,有時加固定的穩(wěn)定手術。復雜的腰椎管狹窄癥:系除有腰椎管狹窄癥狀之外,尚伴有腰椎退變性側彎、伴有椎間不穩(wěn)定、退變性滑脫、椎間孔狹窄等,比較復雜,需要綜合對癥處理。

        最后祝大家身體健康,生活愉快。

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